Az ízület fájdalmasan fáj
Tartalom
Tarkó Irén. A degeneratív ízületi betegségek másik, közismert megnevezése a kopásos ízületi betegségek, vagy arthrosisok.
Ízületi fájdalmak okai és kezelése
A leggyakoribb ízületi megbetegedés, az ízület fájdalmasan fáj a földön mindenhol nagyon sok embernek okoz fájdalmat, sokan válnak általa mozgáskorlátozottá, jelentősen rontja a benne szenvedők életminőségét.
Az arthrosis tünetei: Mozgásra terhelésre jelentkező ízületi fájdalom, mely nyugalomban csökken, vagy megszűnik. Hosszabb fekvés, ülés utáni elinduláskor jelentkező fájdalom, mely után az ízület bejáródik, és kevésbé fáj.
A bejáródási idő néhány perc, max. Az ízület mozgatásakor a vizsgáló crepitációt, halk, tapintható ropogást észlel. Az arthrosis bármely ízületben jelentkezhet, mégis a leggyakoribb helye a térd, a csípő, és a kéz kisízületei. Az arthrosis kialakulásának számos oka lehet.
Az ízületi gyulladás okai
Megjelenését sokszor az ízület túlterhelésével, az ízületek tartós megfázásával, a szövetek öregedésével, az ízületek sérülésével, statikai rendellenességével hozzák összefüggésbe.
Gyulladásos ízületi megbetegedések, endokrinológiai kórképek, anyagcsere betegségek esetében is megfigyelték az arthrosis kialakulását. Örökletes tényezők is igazolódtak, pl. A nők arthrosisának kialakulása sokszor a változó korra esik.
Az ízületi merevség leggyakoribb okai
Felmerül az ösztrogén szint és az arthrosis kapcsolata. Gyanú esetén laborvizsgálatok deríthetik ki, hogy az ízületi fájdalom, gyulladás hátterében fertőzés, gyulladásos kórkép, hormonális, vagy anyagcsere betegség áll-e.
Arthrosisban az ízületi folyadék összetétele rendszerint nem kóros. A vörösvértest süllyedés érték normális.
A különböző okok által létrejövő arthrotikus ízületekben létrejövő elváltozások azonban nagyon hasonlóak. A porcszövet pusztulása, a csontszövet másodlagos megvastagodása, az ízület fájdalmasan fáj képződés, a porc alatti csontban cysta képződés jellemzi. Az arthrosis során a porc összetétele megváltozik. Minden élő szövetünkre jellemző felépítő és bontó folyamatok egyensúlyában zavar támad.
A porcsejtek kóros kollagént termelnek, és fokozzák a fehérjebontó enzimek szintézisét, a növekedési faktorok termelése csökken. Az arthrosisok által okozott panaszok bármely életkorban jelentkezhetnek, mégis leggyakrabban éves kor felett okoznak problémát.
Az arthrosisos kórfolyamat előrehaladása lassan történik. Az izületet alkotó anatómiai struktúrák nem egyformán, és nem egyszerre sérülnek. A képalkotó vizsgálatokkal megállapított anatómiai elváltozások sokszor nincsenek összhangban a beteg fájdalmával, mozgáskorlátozottságával, életminőségével. Van, aki jelentős röntgen elváltozás ellenére panaszmentesen éli életét, míg más apró morfológiai eltérések mellett is nagy fájdalmaktól szenved, mely gátolja mindennapi tevékenysége elvégzésében.
Az ízületi gyulladást közvetlenül az ízület bántalma vagy az egész test betegségei okozhatják Lássukaz okok bemutatását sorban!
A különböző konzervatív kezelések eredményeként — bár az anatómiai eltérés megmarad — a beteg ízület fájdalmatlanná válhat, míg más esetben szinte bármilyen kezelést adunk, a fájdalom nem csökken, majd mégis szinte észrevétlenül, fájdalmatlan periódus következik. Mint ismeretes, a fájdalmat az agyban érezzük. A legtöbb ízületet igen bőséges ér és idegfonat veszi körül.
6 eset, amikor az izomfájdalom rossz előjel lehet
A kisebb verőerek az ízületek körül hálózatosan összefüggő rendszert alkotnak. Az izületi tok és a szalagok érzőideg ellátása is igen bőséges.
A testhelyzet észlelésében, az ezzel összefüggő reflexekben van jelentősége.
- Ízületi fájdalom a mikoplazmózis miatt
- Megoldás az évek óta tartó térdfájdalomra!
- Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]
- Fáj a csípő körül
Az ízületet érő olyan betegségek során, mint az osteoarthrosis, az ízület nociceptorai — melyek az ízületeket érő fájdalmas ingereket közvetítik — érzékenyebbé válnak a mechanikai ingerekkel szemben. Az mi segít, ha krónikus ízületi fájdalom esetén küszöbük lecsökken az ártalmatlan ingerek szintjére és a küszöb feletti ingerekre adott válaszuk jelentősen megnő.
Az ízület nyomásérzékeny lesz. Az ízület terhelése rálépés, hajlítás is fájdalmas. A szenzitizáció folyamatát gyulladásos mediátorok váltják ki.
Az ízületi fájdalom típusai
Az olyan gyulladásos mediátorok, mint a bradykinin és a prostaglandin néhány percig tartó, rövidtávú szenzitizációt okoznak. Az olyan gyulladáskeltő cytokinek, mint a TNF-alpha, interleukin-6 és az interleukin lassan kialakuló, de tartósan fennálló, mechanikai ingerekkel szembeni szenzitizációt váltanak ki.
Az idegnövekedési faktor NGF egy másik, az ízületben hosszútávú hyperalgesiás hatást kiváltó mediátor. Az ízületi nociceptorok szinaptikusan aktiválják a gerincvelői neuronokat.
Az ízületi merevség leggyakoribb okai A tünetek kezelése nem egységes, hiszen különböző okokra vezető vissza a panaszok kialakulása. Attól függően, hogy milyen kategóriába csoportosítjuk a tünetegyüttest, másképp alakulhat egy mechanikus jellegű, azaz kopásos probléma kezelése, mint egy gyulladásos betegségé.
Típusosan az ízületi bemenettel rendelkező gerincvelői neuronok konvergens bemenetet kapnak az ízületekből és a környező izmokból. Számos közülük bőrből érkező bemenetet is kap. A gerincvelői idegsejtek fokozottan érzékennyé válnak, fokozottan juttatják el az agy felé a fájdalom érzését keltő ingerületeket.
Az arthrosis kezelése: jelenleg a sérült porc pótlására, gyógyítására nincs lehetőség. Kísérletek folynak, a biztosan alkalmazható kezelésekre azonban még várni kell.
Az ízületi fájdalom okai Az ízületi fájdalomnak számos oka lehet: Traumatikus eredet: ha az ízületi fájdalom egy baleset, esés, ütődés vagy ütközés után jelentkezik, például rándulás, ízület diszlokáció, húzódás vagy túlzott megterhelés esetén. Gyulladás: ha a fájdalom az ízület egy begyulladt részéből ered. Ha az egész ízület érintett, akkor ízületi gyulladásnak nevezzük, míg ha csak a gyulladás az inakat érinti, akkor íngyulladásról beszélünk. Mechanikai eredet: ha a fájdalom eredete ízületi deformálódás vagy az életkor miatti kopás és elhasználódás, mint például oszteoartritisz esetén. Az oszteoartritisz, ami tipikusan 50 éves kor után jelentkezik, leginkább a vállakat, könyököket, csuklókat, kezeket, csípőket, térdeket és lábakat érinti, és az egyik leggyakoribb oka az ízületi fájdalomnak.
A kezelés fő célja a fájdalom csillapítása, a mozgásképesség megtartása, javítása, a betegség előrehaladásának lassítása. Főként idős, más, belszervi megbetegedésben szenvedő arthrózisos betegeknél figyelni kell a különböző NSAID-ok által okozott mellékhatások lehetőségére. A kezeléseket mindig egyénileg lehet megállapítani.
Fontos a betegek tájékoztatása. Térdízületi arthrosis esetén a testsúlycsökkentés jelentős fájdalom csökkenéshez vezethet. Van olyan másodlagosan kialakuló arthrosis, ahol a megbetegedést a nyomelemek hiányára vezetik vissza.
Egyes szerzők vizsgálataik alapján úgy vélik, a megfelelő C- E- D-vitamin, béta-karotin bevitel lassíthatja az arthrosis előrehaladását. Glükózamin, kondroitin-szulfát, hyaluronsav készítmények, ízületbe adható glükokortikoidok, illetve ízületi folyadékot pótló kezelés jó hatású lehet.
Bizonyítottan segít a gyógytorna, a testmozgás, pl. A gyógytorna és a balneoterápia megválasztásánál figyelni kell a beteg terhelhetőségére. Az életminőség javításában a megfelelő gyógyászati segédeszköz használata segíthet.
Előrehaladott arthrosis esetén a protézisbeültetés lehet megoldás.
