Ízületi fájdalom a magas láz után
Tartalom
Soltész Annamária, általános orvos A reumás láz nevű súlyos megbetegedés a szívet, az ízületeket, az idegrendszert és a bőrt érintheti.
- Mateja Logar, M.
- Mi fáj a csípőízületre
Napjainkban szerencsére egyre ritkábban fordul elő. A betegség leggyakrabban fiatal gyermekkorban és kamaszkorban - év körül - lép fel, mindkét nemben egyforma gyakorisággal. A betegség kialakulásának oka egy baktérium a béta-hemolizáló Streptococcus által kiváltott immunválasz.
Tehát nem maga a baktérium-fertőzés, hanem az annak eredményeként fellépő autoimmun reakció miatt jön létre a megbetegedés. Ennek az az oka, hogy a szívizomzat egyes fehérjéi nagyon hasonlítanak a baktérium egy bizonyos fehérjéjéhez, és ezért azt is megtámadják az immunrendszer sejtjei.
Ez a cikk is érdekelheti Önt! A Streptococcusok okozta fertőzések Hirdetés A reumás láz rendszerint valamilyen felső légúti bakteriális fertőzést - mandulagyulladásttorokgyulladást - követően, mintegy héttel azután lép fel, másodlagos megbetegedésként. Milyen tünetei vannak a reumás láznak?
Hogyan kezelhető a reumás láz?
A legfontosabb, minden esetben jelen levő tünet a lázmely hiányában a betegség jelenléte megkérdőjelezhető. További tünetek a fejfájás, az izzadásaz ízületi gyulladás, mely a nagyobb ízületekben lép fel.
- Hirdetés A fájdalomra azonnal reagálunk, s minél gyorsabban szeretnénk megszüntetni.
- Fájdalom a bokaízület kezelése közben
Jellemző erre a gyulladásra, hogy vándorol egyik ízületről a másikra, hol a térd, hol a boka, hol a könyök- vagy csuklóízület válik meleggé, fájdalmassá, duzzadttá. A reumás láz a szívet sem kíméli, melynek később, néhány év múlva súlyos következményei lehetnek a billentyűk károsodása, hegesedése következtében.
Megfázás vagy influenza?
A betegség az egész szívet érintia szívbelhártyát, a szívizomzatot és a szívburkot is. Ennek megfelelően felléphet szívzörej, megjelenhetnek extra ütések extraszisztolékegyéb EKG eltérések, a szív ultrahang kezdődő billentyű-elváltozásokat mutathat.
Súlyos esetben a szív körül folyadékgyülem alakul ki, az üregek kitágulhatnak, szívelégtelenség is felléphet. A szívburokgyulladás miatt erős mellkasi fájdalmat is érezhet a beteg. A Jones-féle kritériumrendszer A diagnózis megkönnyítésére egy táblázatot az úgynevezett Jones-féle kritériumrendszert fejlesztettek ki, mely a tüneteket fő major és járulékos minor eltérésekre osztja.
Női Egészség Éve 2020
A fő tünetek közé tartoznak a szívérintettség carditisaz ízületi gyulladás, az idegrendszeri érintettség chorea minora bőr alatti reumás csomók, valamint az erythema marginatum.
A minor tünetek a láz, az ízületi fájdalom, a gyorsult süllyedés, egy bizonyos EKG-eltérés a megnyúlt PQ időés az, ha valakinek már volt reumás láza vagy reumás szívbetegsége. A reumás láz a bőrt és a bőr alatti kötőszövetet is gyakran érinti, így az esetek mintegy negyedében a bőr alatt úgynevezett reumás csomók alakulnak ki. Egyéb bőrelváltozások is létrejöhetnek, így az erythema nodosummely leginkább a lábszárak térd alatti részén létrejövő, vöröses-lilás színű, nyomásra érzékeny göböcskéket jelent.
Navigációs menü
Az erythema marginatum szintén gyakori bőrtünete a betegségnek, jellegzetes, a törzsön megjelenő rózsaszínű bőrelváltozást jelent. Időnként mellhártyagyulladás is létrejöhet a betegség lefolyása során. A reumás láz jelenlétét bizonyító, viszonylag későn - több hónappal a felső légúti fertőzést követően - fellépő tünet a chorea minor, mely az idegrendszer érintettségére ízületi fájdalom a magas láz után.
A chorea minort onnan lehet felismerni, hogy a beteg - legtöbbször gyermek - mozgása egyre ügyetlenebb lesz, koordinálatlanabbá válik, mert nem képes összehangolni a finom mozgásokat.
Elejti, összetöri a kezében levő tárgyakat ceruzát, tányértkilötyögteti a pohárban levő folyadékot, stb.
EXTRA AJÁNLÓ
A laboratóriumi eltérések is jellemzőek a betegségre: a süllyedés gyorsult, továbbá gyakori a vérszegénység. A szervezet a Streptococcus baktérium ellen antitesteket termel például antistreptolizintmelyeket ki lehet mutatni a vérből, így pontosabbá, gyorsabbá tehető a diagnózis. Ugyanis a reumás láz diagnosztizálása nem mindig ízületi fájdalom a magas láz után, hiszen sokféle tünete lehet a betegségnek, melyek közül nem mindegyik lép fel egyszerre minden betegben.
Hogyan kezelhető a reumás láz?
Fájdalom, láz
A betegség kezelésében, a bakteriális fertőzés megszüntetésében a penicillin alkalmazása alapvető fontosságú. Minél korábban kezdik a terápiát, annál nagyobb esély van a szívbillentyűk épségének megőrzésére, hegesedésének megelőzésére.
A láz és az ízületi gyulladás megszüntetésére acetilszalicilsavat kell szednie a betegnek.
A reumás láz gyakran kiújul, ezért a panaszok megszűnését követően góckutatást kell végezni, a rossz fogakat, a begyulladásra hajlamos garatmandulát ajánlatos eltávolítani. Továbbá legalább tíz éven keresztül folytatni kell a penicillin-kezelést, de már csak kisebb adagban, havonta izomba adott injekció formájában.
Tartalomjegyzék
A billentyűk károsodásának, a billentyűhibák kialakulásának valószínűsége annál nagyobb, minél tovább áll fenn, és minél többször tér vissza a betegség. Ha a billentyűk oly mértékben károsodtak, hegesedtek, zsugorodtak, hogy a szív működése már nem kielégítő szívelégtelenségakkor a folyamat már nem visszafordítható, ilyenkor már csak az operáció, a billentyűcsere az egyetlen lehetséges gyógymód.
Forrás: WEBBeteg.
