Artrózis – a leggyakoribb ízületi megbetegedés

Mi az artrózis hatékony kezelése, Artrózis - a leggyakoribb ízületi megbetegedés - Dr. Zátrok Zsolt blog

Milyen panaszai vannak? Az ízületek leggyakrabban előforduló megbetegedése az ízületi porckopás, másképpen az artrózis. A porc párnaként borítja az ízületekben a csontokat, és az ízületi folyadékban biztosítja azok súrlódásmentes mozgását.

Irodalom 1 Alapszabályok A betegnek már a kórkép korai szakaszában meg kell tanítani az önkezelést: az ízületi porcnak terhelésre van szüksége a megfelelő működéshez. A fájdalomra paracetamolt kell szedni.

A gyulladáscsökkentő analgeticumokat NSAID takarékosan és kúraszerűen kell alkalmazni, hogy elkerüljük a mellékhatásokat. Hasznosak a helyi készítmények és a glucosamin. Ha osteotomia lehetősége merül fel, azt rögtön el végezni, amint a terhelésre jelentkező fájdalom folyamatosnak tűnik. Az ízületi protézis implantatióra már azelőtt gondolni kell, hogy a funkciócsökkenés vagy a tolerálhatatlan fájdalom más módon uralhatatlanná válik.

A térd arthrosisában a törmelék arthroscopos eltávolítás vagy az öblítés nem ajánlott, mivel az sem a működést nem javítja, sem a fájdalmat nem csökkenti Kóreredet A primaer arthrosis anatómiailag teljesen ép ízületben fejlődik ki. Kóreredete még ismeretlen, de genetikai tényezők szerepet játszanak benne. A secundaer arthrosis kiváltó folyamatai betegségek, sérülések vagy az ízület fejlődésében beállt zavarok.

A csípőarthrosisoknak több, mint a fele egyértelműen primaer, míg a térd folyamataiban a másodlagos esetek dominálnak. A boka arthrosisa mindig secundaer, és sokkal ritkább, mint akár a csípő, akár a térd arthrosisa. A térdarthrosis 2—3-szor gyakoribb a nők körében, míg a csípőízületi elváltozásokban nincs nemi különbség.

Gyógyszeres kezelés

A térdarthrosis ismert rizikótényezői a túlsúly, a jelentős megterheléssel járó fizikai munka és az ismételt nagyfokú terhelés. A csípőízületben ezek szerepe nem ízületi lézerterápia. Trauma bármely ízületben kiválthat arthrosist. Az arthrosis tünetei Kezdetben terhelésre jelentkező fájdalom, mely egyre jobban behatárolja a mozgásképességet. Később a nyugalmi fájdalom kezdi zavarni az alvást is. Az ízületi mozgástartomány fokozatosan beszűkül; a csípőben a berotatio és az abductio, a térdben az extensio érintett először.

Ahogy a térdarthritis súlyosbodik, egyre nő a varus-valgus tengelyeltérés, ami rontja az állapotot.

Az ellátás alapelvei A betegség korai stádiumában a kezelés gyógyszeres és fizioterápiából áll. A sebészi kezelés korai stádiumban vagy akkor indokolt, ha az segít megelőzni az arthrosis kialakulását.

E beavatkozásokat főleg arra használják, hogy kezeljék a betegség késői stádiumát. Gyógyszeres kezelés Analgetikumok Paracetamol ajánlott enyhébb fájdalomra, mivel kevés a mellékhatása. Térdarthrosisban hatása hasonló a naproxenéhez és az ibuprofenéhez. Ha további fájdalomcsillapításra van szükség, a paracetamol nem steroid gyulladáscsökkentővel egészíthető ki. E szerek lassan felszabaduló készítményeit kell használni, alkalmanként 7—21 napos kúrákban.

Csípő- és térdarthrosisban a különböző nem steroid gyulladáscsökkentők valószínűleg azonos hatásfokúak, és a gyógyszer kiválasztását a tolerálhatóságra és a biztonságosságra kell alapozni.

Az artrózis formái

A hosszú hatású terápia renalis mellékhatásainak megelőzése érdekében kerülni kell a túlzott adagokat, és óvatosan szabad csak felírni a hosszú felezési idejű nem steroid gyulladáscsökkentőket, bár káros hatásukra meggyőző bizonyítékok még nem állnak rendelkezésre. A helyileg felvitt nem steroid gyulladáscsökkentő krémek hatékonyabbak, mint a placebo, és kevesebb a mellékhatásuk, mint a per os készítményeknek. Súlyos arthrosisos fájdalomban néha centrálisan ható analgeticumra, pl.

A gyulladáscsökkentők mellékhatásait illetően l Lásd: ebm Cortison Az intraarticularis hosszú hatású glucocorticoidok olykor enyhülést hoznak, különösen akkor, amikor gyulladásos tünetek vagy intraarticularis kristálydepositumok vannak jelen Lásd: ebm Térdarthrosisban a legjobb hatást rövidtávú használattal lehet elérni. A cortison injekció mi az artrózis hatékony kezelése rövid immobilizálás javítja a hatásfokot.

Hyaluronsav A hyaluronsav ízületi fájdalomcsillapító hatásának alapja egyértelműen a gyulladáscsökkentő és analgeticus tulajdonsága, de szerepet kap közvetlen hatása az ízületi tok és porc sejtjeire is.

intramuszkuláris osteochondrozis gyógyszerei

Az elsődleges célszerv a térd, de a hyaluronsav alkalmazható más ízületek arthrosisában is. Úgy találták, hogy 60 évesnél idősebb,súlyos panaszoktól szenvedő betegek térdarthrosisában csökkenti a fájdalmat, és meghosszabbítja a gyaloglás távolságát.

Glucosamin-sulphat A per os vagy az intramuscularisan adott glucosamin gyakran hatékony, és kevés a mellékhatása. Fizioterápia Fizikai aktivitás Az ízületi porcnak megfelelő terhelésre van szüksége a megfelelő működéshez. Kerülni kell, hogy az ízület tartósan immobilizált legyen, mivel így károsodik a porc, és következményes új sérülés várható. Az úszás és a víz alatti gimnasztika alkalmas sport a megfelelő általános kondíció és ízületi funkció fenntartására.

hogyan lehet erősíteni a térdízületet

A vízi torna sokszor még súlyos arthrosisban is kivitelezhető. Ha súlyos a fájdalom, a szárazon végzett tornát isometriás gyakorlatokkal kell kezdeni.

bükki füvesember izületi gyulladás zselatin

Túlsúly A súlycsökkentés különösen jótékony a térdarthrosisos beteg számára, de más alsó végtagi arthrosisban is segíthet. El kell kerülni a fizikális aktivitást akadályozó fájdalom és a következményes hízás circulus viciosusát. A túlsúly szövődményekkel terheli a térd- és csípőízületi protézisműtét utógondozását.

Ortotikai eszközök Az mi az artrózis hatékony kezelése oldalon használt bot akár harmadával is csökkenti az ízület terhelését. A térd vagy a boka rossz helyzete és a következményes terhelési zavarok a cipőbe helyezett betétekkel kezelhetők. Ortotikai eszközök beszerzéséhez lábápolási szakember segítségére van szükség.

A sarokra gyakorolt hatást csökkentő eszközök illeszkedő betétek, nyomáselnyelő talp gyakran jól kiegészítik a konzervatív kezelést.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Környezeti faktorok Fel kell ismerni az ízület terhelését befolyásoló környezeti tényezőket: a munkakörülményeket úgy kell módosítani, hogy a beteg kerülje a hosszas ülést vagy mi az artrózis hatékony kezelése. Gyakran van szükség több szakemberből álló munkacsoport együttműködésére fizioterapeuta, foglalkozás terapeuta. Amennyiben a munkaképesség kerül veszélybe, a munkaképes korú betegnek foglalkozás-rehabilitációra lehet szüksége.

Szükség esetén küldjük tovább kivizsgálásra. Akupunktúra Nincs bizonyíték arra, hogy az akupunktúra befolyásolná az arthrosist. Csípőarthrosis A beteg képzését a diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni.

Ízületi kopás és kezelése - Budai FájdalomKözpont

A fizikai aktivitással kapcsolatos tanácsok mind a kezelésben, mind a megelőzésben fontosak. A beteget bíztatni kell, hogy őrizze meg fizikai aktivitását. Alkalmas sportok az úszás, a kerékpározás és a puha talajon végzett gyaloglás.

glükózamint és kondroitint tartalmazó gyógyszer

Enyhe csípőarthrosisban hatékony lehet a fizioterápia, a hajlítás vagy a nyújtás; Az abductiós gyakorlatok háton fekve, az extensiósak oldalt fekve végezhetők a legjobban, ha az aktív nyújtás nem elégséges, a contracturák a flexor és az adductor izmok előkezelését ultrahangos és masszázzsal végzett bemelegítést követő passzív nyújtásával kezelhetők.

Technikai eszközökre lehet szükség, amennyiben a csípő mozgása jelentősen beszűkült Harisnyahúzó, magasított WC ülőke ülés és ágylábak, tárgyak megragadását segítő hosszú fogók Térdarthrosis Az aktív önkezelés hatásos. Alkalmas sportok az úszás, a sífutás vagy a kerékpározás. A fizioterápia célja a teljes mozgástartomány visszaállítása. Az alábbi módszerek alkalmazhatók Hőkezelés felületi hőkezelések,hideg; az ultrahang valószínűleg nem hatékony vagy transcutan elektromos idegingerlés a kezelés alatti fájdalom csillapítására.

Fontos a térd önálló aktív tornáztatása is. Ha a fájdalom súlyos, az izometrikus torna alkalmasabb lehet, fokozatosan növekvő ellenállással szemben. A fizioterápia jótékony hatású az önállóan végzett tornáztatás korai szakában, a megfelelő gyakorlatok elsajátítása érdekében A megfelelő eszközök és térdvédők csillapíthatják a fizikai aktivitás alatti fájdalmat.

hogyan lehet kezelni a lábujjízületet

Bokaarthrosis A boka primaer arthrosisa ritka; rendszerint poszttraumás jelenség. Segíthet a terhelés csökkentése és az ízület állását korrigáló cipőbetétek.

A mozgástartományt fizioterápiával lehet helyreállítani, ahol az óvatos kézi nyújtás lehet a beteg segítségére. A betegnek olyan gyakorlatokat kell megtanítani, amelyek javítják a boka stabilitását és kamilla közös kezelése. Ujjízületi arthrosis Meleg vizes és asthenia és ízületi fájdalmak fürdő ajánlott.

Az ujjizmok erősítő gyakorlatai gumilabdával vagy szilikon viasszal. Nyugalomba helyező sínezés az exacerbálódó fájdalom időszakában, és különösen a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületi arthrosisában.

ízületi gyulladás az ízületekben

Az ujjízületek terhelését csökkentő eszközök. Javasolt lehet a mutató- vagy a kisujj proximalis vagy a distalis interphalangealis ízületeinek fusiója. Sebészi kezelés A sebészi kezelés három fő típusba sorolható: osteotomia, ami az ízület mechanikai tulajdonságainak korrekcióját célozza ízületi immobilizálás, vagyis arthrodesis, ízületi pótlás, amikor az ízületet részben vagy egészében mesterséges protézissel helyettesítik.

Az ízület mechanikájának korrekcióján kívül az osteotomia gyakran megakadályozza a további arthrosist. A beavatkozást ezért azonnal el kell végezni, ha a szokványos terhelésre is fájdalom jelentkezik.

A porckopás (arthrosis) kezelési lehetőségei

Az arthrodesis és az arthroplastica nem sürgősségi beavatkozások. Egyeseknél azonban el kell végezni, amikor konzervatív terápiával a fájdalom nem uralható, az életminőség, a mozgásképesség és az önálló applikátor ízületi kezelés nem biztosítható.

Az ízületi protézis sokszor jelentősen javítja a beteg életminőségét. Vonatkozó bizonyítékok Adatok vannak arra, az aerobik gyakorlatok jó hatással vannak a térdarthrosisra. Térdarthrosisban a nagy intenzitású aerobik gyakorlatok ugyanolyan hatékonyak, mint a kis intenzitásúak.

Kevés adat van a betegképzés hatásfokáról.