A térd artrózisának kórházi kezelése

Az arthrózis előfordulása

Condropathia porc felpuhulás Condropathia porc felpuhulás Alap esetben a térd ízületi üvegporc felszínek igen ellenállóak a nagy terhelésnek. Ha azonban a megszokottnál nagyobb terhelést kell elviselniük, porc felpuhulás lép fel.

Ez az állapot viszonylag hamar porckopásba megy át, így nagy jelentőséggel bír, hogy időben felismerjük a problémát és kezeljük. A folyamatról annyit érdemes tudni, hogy az ízfelszíneket borító kb. Kiterjedése, mélysége és helye szerint nagy változatossággal jelentkezik.

Szabad testek a térdízületben

A porcfelszín károsodása sokszor térdkalácsficam, térd instabilitás vagy tengelyeltérés pl. A későbbi általános ízületi kopás, degeneráció artrózis korai jele is lehet.

• Ne féljünk az artrózistól | TermészetGyógyász Magazin
• Ízületi fájdalom gyógyítása

Egészséges térd és a térdartrózis a térd artrózisának kórházi kezelése A porc felpuhulás jellemző tünetei A panaszok az elváltozás nagyságától, mélységétől és elhelyezkedéstől függetlenül hol intenzívebben, hol diszkrétebben jelentkeznek. Terhelés alatt fájdalom, mozgás közben recsegés, akadás-érzés és ízületi duzzanat a jellemző. A tünetek változatosan jelentkezhetnek; a terhelést, a sportolást többnyire akadályozzák, de akár sokáig fennállhat tünetmentesség is.

A jellemző panaszok a feszülés, duzzanat, felmelegedés és fáradékonyság.

A térdízület vizsgálata - asztalfiók tünet (Balog Dóra - gyógytornász)

Rendszerint a panaszokat nem lehet egy bizonyos helyre lokalizálni. A porc felpuhulást kiváltó tényezők a kor előrehaladtával kopnak a porcsejtek, fokozott igénybevétel esetén sport, fizikai munkameniscus sérülés, térdkalácsficam, térd instabilitás vagy tengelyeltérés Hogyan diagnosztizálják? Porcfelszín károsodás esetén is fontos a pontos diagnózis felállítása, amely lépései a fizikális vizsgálat, a terheléses  röntgen vizsgálatvagy  MR felvétel  készítése.

Utókezelés

A porcfelszín károsodások mértéke azonban legpontosabban az  artroszkópos műtét  során derülnek ki. Enyhíthetők a porc felpuhulás tünetei?

1. Arthrózis (porckopás) tünetei és kezelése - HáziPatika
2. Fájdalom a jobb kar vállízületében éjjel

Ilyen esetben a térdkalácsot a térd artrózisának kórházi kezelése rögzítő készülék megszüntetheti a panaszokat. Milyen műtéti eljárás végezhető? Porckárosodások porc felpuhulás műtéti kezelése esetén az elsődleges cél az elváltozás megfékezése, és amennyiben lehetséges a károsodás helyén a regenerációs folyamatok beindítása.

Kezelés Konzervatív nem műtéti kezelés: porcerősítők szedése, injekciós kezelés, fizioterápia, gyógytorna Operatív műtéti kezelés: térdprotézis beültetés Első lépés a fájdalom és a gyulladás enyhítése gyógyszerekkel. Az orvos nem szteroid jellegű gyulladáscsökkentőket ír fel ennek céljából. Egyes porcerősítő gyógyszerek szintén hatásosak lehetnek, az ízületbe adott hiarulonsav származékot tartalmazó injekciók szintúgy. Ezek a problémát ugyan nem oldják meg, de átmenetileg csökkentik a panaszokat és megállítják a rosszabbodást. A műtéti megoldás a porckopásos esetek nagy részében idővel elkerülhetetlen, mégpedig ízületi protézis beültetése.

Fájdalom a térd aljáról, hogy a degenerált porcrészek további leválását megállítsuk, a leváló, felrostozódott porcokat el kell távolítani, a felszíneket le kell simítani. A beavatkozást annak összetettsége miatt mindig térdspecialista szakorvos végzi. A felszíneket rostos porc borítóréteg fogja befedni, így annak kopása lassul, mivel a felszíneken egy bevonó réteg képződik.

Ha nagyobb porcfelszín károsodással állunk szemben, akkor porcfelszínek letisztítását követő porcfelszínstimuláció, az úgynevezett mikrofraktúra  felfúrás számít a legbiztonságosabb rutineljárásnak.

Az érintett területen megfelelő rehabilitáció mellett úgynevezett üvegporc szerű rostos porc tud kifejlődni, amely szövettanilag és terhelhetőség szempontjából ugyan nem felel meg az eredeti üvegporcnak, de sok esetben kiválóan terhelhető porcfelszín alakul.

• Térdfájdalom nem műtéti kezelése | qalendar.huán István ortopéd sebész praxisa
• Metacarpalis artrosis

Mire számíthatok a műtét után? Az operáció utáni első néhány napban az ízület a műtét megpróbáltatásait heveri ki.

A porcműtétet követően döntő jelentősége van a hétig tartó, két mankó segítségével történő teljes tehermentesítésnek. Ha az említett időszak letelik, az operált felszín elég erőssé válik ahhoz, hogy a bevonó réteg ne szakadjon le, s kisebb terhelés, lábra lépés sem préseli össze a porcfelszínt.

Az operált lábbal kizárólag a gyógytornász által előírt  gyógytorna  végezhető, ekkor kezdődhetnek az izomerősítő és nyújtási gyakorlatok.

Amennyiben a tehermentesítés nem történik következetesen, vagy a gyógytorna túl korán kezdődik, a felszíneket bevonó folyamat elmarad, a felszínek gyakorlatilag szabadok maradnak, így a csont felől a károsító enzimek szinte akadálytalanul juthatnak az ízületi folyadékba. Ezáltal a kopási folyamat folytatódik, még akkor is, ha rövidtávon javulás volt észlelhető.

Ahhoz, hogy a megmunkált területeken a regenerációs folyamat még intenzívebb legyen, néhány hét után porcvédő — hyaluronsav vagy polinukleotid — injekció adható az ízületbe.