Kötőszöveti betegség, osteoarthrosis
Tartalom
A gyulladásos ízületi betegség specifikus panaszai és tünetei ebm Ebben a fejezetben az ízületi gyulladásos betegségek differenciál diagnosztikájának részletesebb klinikai leírása kerül röviden ismertetésre Lásd: ebm Osteoarthritis Magyarországon általában arthrosisnak nevezzük Gyulladásos ízületi betegségre emlékeztethet, különösen,ha térdízületi folyadék is van, vagy az ujjakban jelentkeznek panaszok.
Jellegzetes tünet a terhelésre jelentkező fájdalom. Nincs reggeli merevség, vagy15 percnél rövidebb ideig tart;gyulladásos betegségekben, különösen osteoarthrosis arthritisben a panasz tartósabb, gyakran két óránál is hosszabb. Az osteoarthritishez a mozgatás elején társul merevség.
A kevert kötőszöveti betegség fogászati vonatkozásai
A térdben egy kis izületi folyadék megjelenése korai tünet lehet,ezt a ahol a bokaízület fáj ízületi terhelés okozza. A fölötte levő bőr hűvös marad, vagy csak egy kicsit melegszik fel. Nem tapintható a megvastagodott synovium.
Az ujjak osteoarthritiséhez a distalis interphalangealis ízületek csontos megvastagodása társul Heberden csomó - kisfokú flexiós kieséssel a rés általában 20 mm alatt van; lásd kötőszöveti betegség A süllyedés és a CRP szint normális.
Rheumatoid arthritis A betegség általában fokozatosan kezdődik, elsőként a metatarsophalangeális ízületek vagy a csuklók érintettek, de bármelyik ízületen indulhat.
Rheumatoid arthrisben jellemző a proximális interphalangealis ízület fusiformis synovitise, de ez egyéb gyulladásos ízületi betegségben is felléphet. A panaszok általában viszonylag lassan alakulnak ki a gyulladás előrehaladásával. A kórkép palindrom kezdetű is lehet, ekkor a panaszok néhány órán át - pár napon át tartanak.
Mi állhat az ízületi merevség hátterében?
A kezdeti panaszok jelentkezhetnek akut, fulmináns formában is. A gyulladásos ízületi jelekhez társulhat fáradékonyság, étvágytalanság vagy láz.
Rheumatoid arthritisre jellemző a szimmetrikus kezdet. A gyulladt ízületek mozgatásra fájnak, azonban a nyugalomban jelentkező fájdalom rheumatoid arthritisre nem jellemző. Minél aktívabb a gyulladás, annál tovább tart a reggeli merevség, az ízületek meglassultság érzése, mozgatási nehezítettsége. A süllyedés és a CRP osteoarthrosis mérsékelten kóros.
BNO – A csont-izomrendszer és kötőszövet betegségei – Wikipédia
A proximális és distalis interphalangealis ízületek erosiv osteoarthrise hasonlíthat krónikus rheumatoid arthritishez, de a lokalizációja alapján elkülöníthető nem érinti a csuklót és a metatarsophalangeális ízületeketa rheuma faktor negatív és a süllyedés osteoarthrosis normális. Spondylarthropathiák Lásd ebm A betegségre való hajlam öröklődik. A családi anamnézis pozitív lehet. Általában az alsó végtagokat osteoarthrosis és vagy mono- vagy oligoarthritis formájában jelentkezik,viszonylag lassú vándorló vagy romló progressio.
Ezen kívül gyakran lép fel enthesopathia érzékenység az izmok vagy a fasciák csonton való tapadásánál és dactylitis. Néha a betegnek szemészeti gyulladásuk és urethritisük van Reiter szindróma.
- Kapcsolódási kórok A poliszisztémás autoimmun kórképeknek nemzetközileg elfogadott kritériumtünetei vannak.
- A betegek gyakran keresik fel a reumatológiai vagy ortopédiai szakrendeléseket, hogy "doktor úr, ez az ízületem reumás".
- Hogyan gyógyul az ízületi merevség
Idősebbeken ritkán látni. Nehéz lehet a súlyos panaszokkal, gyorsult süllyedéssel és emelkedett CRP szinttel járó monarthritis elkülönítése a bakteriális arthritistől.
Arthritis psoriatica Az arthritis psoriatica általában nem szimmetrikusan Lásd: ebm megjelenő osteoarthrosis ízületi megbetegedés általában oligoarthritis.
Az ujjak distalis interphalangealis ízületei érintettek gyakran. Gyakran érintett a sternoclavicularis, a sacroiliacalis és temporomandibularis ízület.
Az arthropathiához gyakran társult psoriasisos körömeltérés, a bőrtünetek viszont néha hiányoznak. Kötőszöveti betegség psoriaticában gyakori egy ujj, vagy az öregujj dactylitise.
Mi hívhatja fel a figyelmet az induló autoimmun betegségekre?
Az esetek kb. Reggelente és leülés után a hát jellegzetesen merev. A sacroiliacalis ízületek vizsgálata Lásd: ebm sacroileitisre utalhat.
Esetenként akut iritises roham fordul elő. A betegnek lehet enthesopathiája. A sarcoidosis jelentkezhet akut arthritis képében, legtöbbször a bokát érinti.
A korai diagnosztika fontossága
A térdek is megbetegedhetnek. A süllyedés általában gyorsult. Az iparosodott országokban ritkává vált.